HIV em pacientes de HIV suprimidos tratamento
Um estudo novo que olha ligação desprotegida dentro dos pares alegres quando cada sócio estabeleceu o HIV-infection encontrou uma correlação entre a resposta anti-HIV imune e a atividade sexual.
Os resultados do estudo mostraram que os indivíduos que tiveram a ligação anal receptiva desprotegida regular com os sócios com níveis significativos de HIV em seu sangue mostraram a um anti-HIV mais forte a resposta imune. Além, o valor da resposta anti-HIV imune específica correlacionou com sua exposição ao HIV através do sexo.
Publicado na introdução outubro de 2ô, 2008 dos micróbios patogénicos de PLoS, o papel do estudo são sidos o autor por uma equipa de investigação de UCSF e pelo instituto de Gladstone para o Virology e a imunologia.
Os investigadores não encontraram nenhuma evidência do superinfection sistemático (re-infection com uma outra tensão do HIV) nos sócios receptivos, cujo o vírus tinha sido suprimido com sucesso com a terapia antiretroviral no mínimo cinco meses. Em um grupo da comparação de pares HIV-contaminados em que os vírus de ambos os sócios tinham sido suprimidos pela terapia, os investigadores não encontraram a mesma força de correlações das respostas imunes ou das mesmas correlações com exposição sexual.
“Nós encontramos respostas imunes HIV-específicas nos sócios tratamento-suprimidos que correlacionaram com o nível e a rota da exposição. Os indivíduos sem o vírus detectável que estavam na terapia antiretroviral e que foram expor ao HIV com a ligação receptiva com um sócio com vírus detectável, tiveram as respostas anti-HIV imunes mais fortes em comparação com os indivíduos expor aos sócios cujo o vírus foi suprimido igualmente pela terapia antiretroviral, onde nenhum efeito foi considerado,” disse o autor importante do estudo, cristão B. Willberg, PhD, companheiro post-doctoral na divisão de UCSF da medicina experimental.
Contudo dos resultados específicos intrigantes do HIV, os resultados igualmente revelam um mecanismo geral importante que ocorre em doenças infecciosas.
“Nós encontramos que as respostas imunes às infecções virais crônicas estão influenciadas não somente pela infecção crônica que existe em um indivíduo ou em um anfitrião, mas igualmente por exposições ao vírus exógeno fora do indivíduo ou do anfitrião,” disse o autor co-sênior do estudo, Douglas F. Nixon, DM, PhD, professor de medicina na divisão de UCSF da medicina experimental.
Os investigador eram incapazes de determinar destes resultados se há qualquer benefício deste tipo de exposição repetida a HIV-i.e., um tipo de vacinação terapêutica para pacientes HIV-contaminados com vírus suprimido. Alguns pacientes de HIV em regimes antiretroviral perdem muitas de suas respostas imunes HIV-específicas sobre o tempo devido à supressão bem sucedida da réplica viral pela terapia.
“Certamente, nossa hipótese tinha estado aquela no contexto destas respostas anti-HIV waning entre os sócios suprimidos e o nível de exposição previsto da ligação receptiva desprotegida repetida, nós encontraríamos a evidência do superinfection. Quando nós não encontramos o super-infection sistemático, nós não podemos excluir superinfections limitados ou localizados no intestino. E, a terapia antiretroviral pode ter sido o fator que impediu o superinfection nestes pacientes,” disse o estudo autor Robert co-sênior M. Grant, DM, MPH, investigador sênior no instituto de Gladstone do Virology e da imunologia e professor adjunto da medicina em UCSF.
O estudo envolveu 49 homem gay HIV-contaminados do San Francisco que o programa de sócios positivo estuda-um a coorte dos pares em que ambos os sócios são seropositivos que começou a registrar participantes em 2000. A supressão viral neste estudo significou cargas virais menos de 50 cópias. Entre aqueles participantes cujo o vírus não tinha sido suprimido, a mais baixa carga viral era 9.420 cópias.
A equipe que projetou este estudo tirou proveito de sua composição multidisciplinar original. Os imunologista que trabalham com investigadores sociais podiam projetar um estudo que controlasse distinguir entre níveis diferentes de supressão viral e testes padrões diferentes de contatos sexuais e correlacionar os aspectos imunológicos com as variáveis comportáveis.
“Nós chamamos a interação entre estas duas comunidades científicas junto: 'immunology'. social. Pode ser verdadeiro que os testes padrões de atividades sociais dão forma a respostas imunes geralmente, como nós observamos para povos com o HIV que tem o contato com outras pessoas contaminadas HIV. Obviamente mais estudo é necessário e nós gostaríamos de ver se a imunologia social continuará a oferecer introspecções importantes,” dissemos Grant.
“Quando nós não encontrarmos um exemplo do superinfection em nossa coorte de pares crônica contaminados do HIV, um punhado dos casos do superinfection verific pelo enlace ao vírus de um sócio conhecido estêve relatado em pacientes de HIV crônica contaminados. É igualmente importante para o esforço, estes resultados não endereçam as conseqüências negativas de adquirir outro sexual - doenças transmitidas com do contrato em sexo desprotegido ou as conseqüências potencial positivas que o sexo desprotegido pode ter nas parcerias onde ambos os indivíduos são seropositivos,” disse o co-autor do estudo, J. Jeff McConnell, miliampère, diretor dos sócios positivos estuda no instituto de Gladstone para o Virology e a imunologia.