Medicamentação para a constipação crônica severa
Medicamentação para a constipação crônica severa
Uma medicamentação nova parece oferecer o relevo significativo aos pacientes com constipação crônica severa ao minimizar a probabilidade de efeitos secundários cardíaco-relacionados, de acordo com resultados de um estudo publicado esta semana em New England Journal centros médicos involvidos experimentais de Medicine.The dos 38 e foi conduzida por Michael Camilleri, M.D., um gastroenterologista da clínica de Mayo. Os pacientes que encontraram os critérios do estudo foram atribuídos aleatòria para receber qualquer um de dois níveis da dosagem de prucalopride, de uma medicamentação que estimulasse os receptors da proteína envolvidos na contração dos dois pontos, ou de um placebo.
“Muito mais dos pacientes que tomam o prucalopride podiam ter movimentos de entranhas espontâneos sem ter enemas ou tomando laxante, em comparação àqueles que foram dadas o placebo,” diz o Dr. Camilleri. “O tempo onde tomou para ter um primeiro movimento de entranhas era muito mais curto, e a qualidade de vida e outros sintomas abdominais foram melhorados igualmente para aquelas que tomam a droga do estudo.”
A constipação é um problema médico comum, afetando aproximadamente 15 por cento dos americanos que gastam diversos bilhão dólares todos os anos em laxante e em outros tratamentos. A predominância é mais elevada entre mulheres e African-Americans e é aumentada particular nas pessoas idosas. Este estudo envolveu pacientes com um extremo mas a versão comum da constipação chamou a constipação crônica severa. Para participar, os pacientes tiveram que ter pelo menos seis meses da constipação, definidos como uma média de menos de três movimentos de entranhas um a semana. Aqueles que tiveram mais de quatro movimentos de entranhas durante o período de duas semanas do “confronto” antes que o tratamento começou não foram elegíveis.
“A escala normal de movimentos de entranhas é em qualquer lugar de três por o dia a três por a semana,” explica o Dr. Camilleri. “Os 620 pacientes estudaram nesta experimentação constipated severamente, calculando a média de somente um movimento de entranhas durante as duas semanas antes de incorporar o tratamento, e tinham-se esforçado mais com o problema por diversos anos, não meramente meses.”
O miligrama 2 (magnésio) e 4 doses do magnésio do prucalopride pareceram aproximadamente iguais no benefício, com aproximadamente 30 por cento dos pacientes que calculam a média de três movimentos de entranhas por a semana durante o estudo de 12 semanas. Somente 12 por cento dos pacientes no placebo calcularam a média de três movimentos de entranhas por a semana. Quase a metade (47.3 e 46.6 por cento, respectivamente) dos pacientes que tomam o prucalopride aumentou seus movimentos de entranhas pelo menos por um por a semana, quando aproximadamente um quarto (25.8 por cento) daqueles no placebo teve uma melhoria similar.
Mais o efeito adverso da terra comum da droga era a diarreia, que tendeu a ocorrer nas fases iniciais de tratamento, mas a maioria dos pacientes estabelecidos mais tarde em uma rotina mais normal de movimentos de entranhas. Os movimentos e a diarreia aumentados de entranhas são efeitos previstos da droga. Somente 1.5 por cento e 4.4 por cento dos pacientes trataram com o magnésio 2 e o magnésio 4 do prucalopride, respectivamente, parou a droga devido à diarreia. “Isto sugere que a diarreia seja menos bothersome do que a constipação tinha sido,” o Dr. Camilleri diz. As dores de cabeça eram um efeito secundário menos freqüente.
O Dr. Camilleri diz as edições cardíacas do risco que foram levantadas sobre drogas relacionadas para a constipação que inclui o tegaserod, parece ser menos de um interesse para o prucalopride. “Prucalopride é altamente seletivo em seu efeito, e não interage significativamente com outros receptors da proteína, tais como aquelas envolvidas no ritmo de regulamento do coração,” ele explica. “Nós conduzimos o teste do electrocardiograma durante o estudo e não encontramos edições do ritmo do coração, embora dois dos três pacientes que se retiraram do estudo tivessem os sintomas, as palpitação e a vertigem que podem ter sido atribuíveis a um efeito no sistema cardiovascular.”
Prucalopride não é ainda aprovado para o uso nos Estados Unidos ou em nenhum outro país.
O Dr. Camilleri diz que os resultados de outros estudos deverão ser compilados e publicado, e os dados da segurança e da eficácia submetidos à Agência de Medicamentos e Alimentos para a revisão, antes dela podem ser aprovadas nos Estados Unidos como um tratamento para a constipação crônica.
Poderia você dizer-me as directrizes que o doutor vai perto para a constipação crônica? Eu tomo medicamentações bipolares e sofri por anos com constipação. Eu tentei Colace, e Amitza sem o relevo. Eu tomo a comprimidos da fibra 2 vezes um o dia. E eu sou incapaz de ir. Assim no fim de 7 dias eu tento enemas mas não posso começ tudo para fora. Assim eu tenho que tomar uma elevação faço dos laxante que me mantêm casa limitado por 1 a 2 dias. E eu agora estou sofrendo dos hemorrhoids internos e sangro por dias em seguida. Eu deio viver como este, esperançosamente você posso ajudar.