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慢性の疲労シンドロームのための幼年期の外傷の接続そして危険

幼年期の外傷はEmory大学医科大学院に研究者および(CDC)疾病予防対策センターによって調査に従って慢性の疲労シンドローム(CFS)の開発のための有効な危険率、である。  調査は一般精神医学の2009の1月5日、アーカイブで出版される。

調査の結果はその幼年期の外傷、特に感情的な酷使を確認し、性的虐待はCFSのための六倍の高められた危険と、関連付けられる。  posttraumatic圧力無秩序の徴候の存在の危険のなお一層の増加。

調査はまたコルチソルの低水準、CFSの認刻極印生物的機能が幼年期の外傷と、関連付けられることが分った。  コルチソルは頻繁にように「ストレス・ホルモン」参照され、圧力へのボディの応答を調整して重要である。  コルチソルの効果の欠乏により変えられたか、または延長された圧力の応答を引き起こすかもしれない。

「調査低いコルチソルのレベルがかもしれないことをシンドロームの印自体であるよりもむしろ実際にCFSを開発する危険のためのマーカーを反映する」は言った精神医学の部門および行動科学、Emory大学医科大学院のクリスティーンM. Heim、PhD、調査の主執筆者および助教授を示し。

population-based調査はCFSなしでCFSの113人からのデータ、およびほぼ20,000 Georgiansのサンプルから引出された124人の制御グループを分析した。  結果はウィチタ、Kanで行なわれる2006調査からのより早い調査結果を確認する。

調査の関係者は5つのタイプの感情的で、物理的な、性的虐待感情的で、物理的な無視を含む幼年期の外傷の自己報告されたアンケートを完了した。  研究者はまた関係者から覚醒の後の1時間にわたるコルチソルの記録的なレベルに唾液のサンプル、普通個人で日の最も高いコルチソルのレベルを集めた。

「幼年期の外傷の歴史、幼年期の外傷とのそれらだけの有無にかかわらずCFSのケースを見ることにCFSのケースで頻繁に見られた標準的で低いコルチソルのレベルがあったときに」、Heimを説明する。

「」、彼女をCFSのすべての患者が幼年期の外傷によってなかったこと強調することは重要言うである。  「CFS不況および心配無秩序を」。は含んでいる幼年期の災難と関連付けられる無秩序のスペクトルの部分であるかもしれない

頭脳が成長している、傷つきやすいボディが生命に後で重点を置くために反応するあり長期健康の結果が持つかもしれない方法で違いを生じることができる間、ある特定の経験の子供に。

「幼年期の異なった時に発生する外傷は異なった長期変化にリンクされるかもしれない。  より多くの作業が必要ののは領域」、言うHeimをである。

子供の環境衛生

子供は生命の、青年全体のそして成年期への健康そして開発に早く影響を与えることができる環境への悪影響の可能性の広い範囲--にさらされる。 子供の環境の改良の目標を用いる幼年期の病気の環境の重荷を査定するためにそれが工業化され、発展途上国の時間であることを世界保健機構からの環境衛生の科学者の国際ジャーナルの迫った問題に書くことおよびボストン大学は提案する。

4つの病気に付き推定される環境の原因を持っていることをそのほぼ1つマリアNeira、フィオナゴア、Marie-Noël Bruné、および公衆衛生そして環境の部門のジェニーPronczuk de Garbinoは、世界保健機構で、ジュネーブで、ボストン大学のトムハドソンと働くスイス連邦共和国ハイライト最近のWHO報告する。 病気のそのようなハイレベルは10以上,000,000人の子供を毎年殺し、チームは言う、受け入れられない。

彼らは環境に危険をもたらすものがであることを環境の変更、急速な人口増加のために目に見えるように増加し、なり、混雑する、および多くの領域の迅速な産業化の自由な汚染指摘し。 最も大きい病気の重荷を栄養不良、中毒および周産期の条件と同様、下痢の病気、より低い呼吸の伝染およびマラリアの、原因となってもらうそれらの環境要因。

作業は国家がさまざまな要因を識別し、治療および教育によってよ知識のある方針決定の決定によってアドレス指定できるようにそれら重点を置く、児童保健に影響を与える主要な環境への悪影響の可能性を区別するために今されなければならない。 十分な公衆衛生の汚された屋内および屋外の空気、汚染水および欠乏のような要因は、化学薬品および他の有毒な危険、病気のベクトル、紫外放射および低下させた生態系世界中で子供に影響を与えるあらゆる面で重要な環境リスクの要因である。

一般に絶えずアクティブである従ってより多くの空気を呼吸し、より多くの食糧を消費し、そして大人より重量のためのより多くの水重量を育っているので子供が環境リスクに大人より傷つきやすく、飲みなさいことを認識することは重大である。 子供の成長の中央神経質な、免疫、生殖、消化系はまた、毒素および汚染物質からの不可逆損傷により敏感である。

彼らはまた2つの他の重要な要因が子供が大人と別様に経験する環境リスクに影響を与えることを指摘する。 最初に、床および土で集める彼らが塵および化学薬品--にさらされる地面の子どもだましそして除行。 2番目に、それらは大人より環境をより少ないずっとコントロールし、通常危険をより少なくわかってい、健康を保護するために選択をしてない。

チームはそれ処置をそのような問題をすべて扱うためにとることが最終的に子供に全体的に影響を与える病気の重荷を減らす従って千年間の開発の目的(MDGs)の方に貢献しなさいことを望み。

母乳で育てることを促進するべき初期治療の介在

広範な証拠の検討の後で、医者は、看護婦、病院および健康システムに励まし、サポートに母乳で育てることで遊ぶべき役割があることを米国の予防サービスのタスクフォース(USPSTF)は結論を出した。  母乳で育てを励まし、サポートするために母乳で育てることを促進するべき勧めることの2003年の勧告へのアップデートではUSPSTFは子供の生れの前に推薦する、のまわりで、そしての後で初期治療の介在を。  勧告は2008年10月21日の内科の史料の問題、医者の旗艦ジャーナルのアメリカの大学に現われる。

調査のために、タスクフォースは世界中で米国と先進国で行なわれた母乳で育てる介在の25以上のランダム化された試験を評価した。  タスクフォースは妊娠、生れおよび幼年時代全体の調整された介在が母乳で育てる開始、持続期間および専有権を高めることができることを結論を出した。  例えば、ベラルーシ共和国の17,000以上の母幼児のペアのクラスタランダム化された試験はそれ母乳で育てることが介在母乳で育てることの持続期間そしてある程度(専有権)を高めたことを見つけた。  介在のグループの幼児は制御グループのそれらより本当らしかった専ら母乳で育てられるために(排他的な母乳で育てることは幼児が母乳のほかの他の食糧か飲み物を受け取らないとき)である。  介在は始まり、維持の母乳で育てることおよび授乳期およびpostnatal母乳で育てるサポートとのヘルスケアの労働者の援助を強調した。

「私達の検討多面的な母乳で育てる介在が働くという十分な証拠を」、は言ったタスクフォースの椅子Ned Calonge、MD、また公衆衛生および環境のコロラド州部のための診療所長であるMPHの、デンバー作り出した。  「私達は出生前およびpostnatalコンポーネントを含んでいる介在が増加する母乳で育てる持続期間に最も有効かもしれないことが分った。  多くの正常なプログラムは含まれている同等者サポート、出生前の母乳で育てる教育、または両方とも」。

2005年に、新しい母の73%、ほぼ75%の米国の健全な人々の2010年の目的に達する母乳で育てることを始めた。  ただし、幼児の14%だけ小児科のアメリカアカデミー、ホームドクターのアメリカアカデミー、および米国の公衆衛生局長官によって推薦されるように彼らの最初6か月の間専ら、母乳で育てられた。

母乳で育てることに赤ん坊および彼らの母に相当な医療補助がある。  母乳で育てられる赤ん坊は方式入れられた赤ん坊より少数の伝染そしてアレルギーの皮膚発疹を持ち、また突然幼児死シンドローム(SIDS)を持ってまずない。  端を母乳で育てた後、母乳で育てられた子供は喘息、糖尿病、肥満および幼年期の白血病を開発してまずない。  母乳で育てる女性はタイプ2の糖尿病、乳癌および決して母乳で育てたあらないことは女性より卵巣癌のための低い危険がある。

「私達はこれらの勧告が女性を助け、彼女達の医者赤ん坊を母乳で育てさせ始め、続けるように必要があるものの言うことがわかるためにする」先生を言ったCalongeことを望む。  「母乳で育てるべきであるまたはそれらにパンフレットを与えることは十分は」。ではない母を単に言う

圧力への幼児の生理学的な応答で早く育てる

幼年時代では、遺伝子は圧力を取扱う子供の能力の主影響である。 しかし生後6か月には早くも、育てることは圧力に不完全に返答の危険がある状態に幼児を置くかもしれない遺伝子の影響の変更の重要な役割を担う。それは北のカロライナチャペルの丘の大学、北のカロライナグリーンズバラのペンシルバニアの州立大学、大学、およびノースカロライナの州立大学に研究者によって新しい調査からのメッセージ行う。 それはジャーナル児童の発育の9月または10月2008日問題で現われる。

研究者は3か、6か、そして12か月古かった母時彼等のから分かれている緊張に満ちたのに状態置かれた142人の幼児を見た。 彼らはstressor --にさらされる間、迷走神経の調子と呼出された心臓応答を隔離する幼児の心拍数を測定した。 迷走神経の調子は中心のブレーキのように機能し、ボディが穏やかな状態にあるが、挑戦的な状態の間に、このブレーキは撤回されとき増加するように心拍数がする従ってボディは挑戦を実行中に取扱うことができる。

彼らはまたドーパミンの受容器の遺伝子のどの形式を幼児が運んだか定めるためにDNAを集めた; この遺伝子の特定の形式は侵略、薬物乱用および他の危険な行為を含む青年期そして成年期の問題と関連している。 感度の高くか低いとして母の動作を査定するためには、それらはまた赤ん坊が古い6月だった10分の間一緒に遊んでいる母および彼らの幼児をビデオテープに録画した。

遺伝子両方ともおよび育てることは幼児の頭脳のヘルプが圧力への心臓応答を調整する方法の開発にとって重要であると見つけられた。 3かそして6か月で古い、より遅い危険な行為と関連付けられたドーパミンの遺伝子の形式を持つそれらの幼児はstressorへの有効な心臓応答を(打ち切った中心を取る従ってそれ)適切に答える遺伝子の非危険バージョンのそれらの幼児はが、ことができる迷走神経の調子の減少は表示しなかった。 これらで早い年齢、それは見つけられた研究者母が敏感だったかどうか重要ではなかったようではない。

ただし、幼児が12か月古かったまでに、パターンは変更した。 危険の幼児はまた緊張に満ちた状態--にさらされる間、今期待された心臓応答を示されている機密性が高かった母があった遺伝子の形作る。 危険のそれらの幼児はstressorへの非効果的な心臓応答を示し続けた無感覚な母があった遺伝子の形作る。 これらの調査結果は遺伝子が圧力への生理学的な応答の開発の役割を担うが、環境の経験は(母の敏感な心配提供の動作のような)強い影響を有する遺伝子に生命に生理学で非常に早くある効果を変更するにはことができることを十分提案する。 研究者はこれが母の動作への露出の幼児に対する累積効果のためにそうなったものであるかもしれないことを提案する。

「私達の調査結果複雑な行動および生理学的な応答の開発が結果性質のではないし、が育てらない、むしろ2の組合せ」、は概念にそれ以上のサポートを提供する北のカロライナチャペルの丘の大学で、研究の科学者適切なCathiおよび調査の主執筆者を言う。 「彼らはまたちょうど子供の動作の開発のために、この動作をサポートする根本的な生理学的なメカニズムのために育てる重要性を説明するが。

「最後に、幼年時代は行動および生物学的過程を開発するための重要な時間である。 これらのプロセスが一定時間にわたり変更し続けるが育てることは子供が問題となる動作に遺伝の脆弱性を」。受継いだ時でさえ重要で肯定的な効果をもたらすことができる

好ましくない幼児挿入方法

仕事場の新しい母を使って、米国の子供の看護設備の番号に対応する増加がずっとある。

同時に、いろいろなソースからのデータは太りすぎの乳幼児の成長する流行を指す。

接続があるか。

コミュニティ健康教授Juhee金およびカレンPetersonイリノイ大学によって、栄養物の教授およびハーバード大学の公衆衛生、子供の心配の要因および挿入方法の学校で社会は書かれている新しい調査に従って全く役割を担うかもしれない。

「私達の調査米国医師会医学総合誌と、私たちの知る限りでは…幼児栄養物および成長の幼児育児の潜在的な重要性」、は研究者は小児科及び青年の薬のアーカイブの7月問題で出版された記事で言った出版物を報告する第1加入したである。 「開始の年齢のような育児の構造特性が、タイプおよび強度、米国の幼児の典型の中の幼児挿入方法そして体重増加と関連していたすべて」。はだったことをこの調査の結果示す

具体的には定期的に非親の心配を受け取る9ヶ月の幼児が-親類、認可された託児所または非公式の子供の心配の提供者によって提供される-好ましくない挿入方法の高速を経験するかもしれないことが、金およびPetersonは分った。 赤ん坊はまた一次介護者が彼らの親である赤ん坊より多くの重量を量る。

幼年時代の体重増加が最終的に生命の肥満の後でプレディクタである場合もあるように研究者の調査結果に重要なパブリック健康の分枝があることができる。

肥満は、それから、成年期の疾病率および死亡率と同様、にいくつかの慢性の病気、糖尿病および高血圧のような、リンクされる。

調査では、金およびPetersonは幼児挿入の方法および非親の心配が幼児の重量の上昇の要因であるかもしれないかどうか定めるために8,150人の9ヶ月の幼児の各国用に典型からのベースラインデータを分析した。 それらは幼児期の縦方向調査で、教育の統計量のための各国用の中心教育省米国のによって行なわれた生れのグループのために集められたデータを登録された子供使用した。

幼児の55.3%規則的な、非親の育児を受け取ったことが金およびPetersonは、分ったフルタイム育児を受け取っているそれらの幼児の半分と。 育児の赤ん坊の間で、40%年齢でそのような心配を受け取り始めた3か月; 39%、3かそして5.9か月間に、および6か月の21%またはより古い。

「超過重量の体重増加そして流行は親によって心配を受け取った幼児間で最も低かった」、出版された記事で注意された研究者。

研究者はまた固体食糧が幼児に導入された段階と共に親および非親の心配を、受け取っている赤ん坊のための母乳で育てる開始に関するデータを検査した。 生後4か月の前だけに固体食糧を開始して幼児間の高められた超過重量と関連付けられた。

「生後3か月の前に育児を持っていた母乳で育てられるより低い率を始めたおよび固体食糧の早い導入の高速」、書いた幼児。 始められた母乳で育てることおよび子供の心配の設定のそれらと比較された生後4か月後に導入された固体食糧を食べるために「子育ての幼児より本当らしかった」。は

更に、パートタイムの育児の幼児は-を子育てだけ受け取るそれらと比較された生後9か月までに…より多くの重量- 175グラム得た。 親類がによって気遣うそれらはまた体重増加- 162グラム--を示した。

「」。ことを私達の調査結果の強さ」、は注意される研究者「子供の心配の要因の観察された効果が母性的な前妊娠BMI (体格指数)および子供の生れ重量のための制御の後で重要に残ったことである

「要因が両方とも幼年期の太りすぎの状態の強いプレディクタ、私達の調査でであると知られているが生れ重量だけがだった体重増加の重要な要因」。

金は親および子供の心配の提供者のための研究結果から幾つかの重要な手取りメッセージがあることを言った。

「」に彼女が言った何および家庭で食料を過給するか、または下込めの潜在的な危険を避けて重要であるとデイケアの彼らの滞在の間に赤ん坊を入れる方法を時親子供の心配の提供者との十分なコミュニケーションがについてのありたいと思う場合もある。

「子供の心配の専門家は励ます幼児をいつ、どのように入れるために何の決定過程の親の実行中介入をことができる。 子供の心配の提供者はまた母乳からの固体食糧、転移または食糧への方式を開始する重要性を理解する栄養物教育かトレーニングプログラムに加わる必要があり実行する方法を推薦した健全な食べる環境を保障する方法を」。

金は調査する世界の他の部分の子供の育児、挿入方法および体重増加の中の関係をできる望む。

「異文化の調査を行なうことは興味深い」彼女は言った。 「食べることを考えると社会経済はあり、文化行事は、幼児方法の育児挿入-食糧消費の影響-異なった国間で異なるかもしれない」。

現在の研究は栄養物の部門のBerkowitz団体によって一部、公衆衛生のハーバード学校にはサポートされた; 幼児期の縦方向調査、教育の統計量のための各国用の中心からの生れのグループのトレーニングの許可; そしてアメリカの教育研究連合からの教育の方針のための統計分析のトレーニングの許可。


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