Variante commune de gène liée à l'hypertension
Les chercheurs à l'École de Médecine d'Université du Maryland ont identifié une variante commune de gène qui semble influencer le risque des personnes de développer l'hypertension, selon les résultats d'une étude étant éditée le 29 décembre 2008 en ligne dans les démarches de l'Académie des Sciences nationale (PNAS).
Le gène STK39 est le premier gène de susceptibilité d'hypertension à découvrir par une nouvelle technique appelée une étude génome-large d'association et confirmée par des données de plusieurs études indépendantes. Situé sur le chromosome 2, le gène produit une protéine qui aide à régler comment les reins traitent le sel, qui joue un rôle principal en déterminant la tension artérielle.
« Cette découverte a le grand potentiel pour améliorer notre capacité de concevoir en fonction des traitements l'individu - ce que nous appelons médecine personnalisée - et à contrôlent plus effectivement des patients présentant l'hypertension. Nous espérons qu'elle mènera à de nouvelles thérapies pour combattre ce problème sérieux de santé publique dans le monde entier, » dit l'auteur aîné, Yen-Pei Christy Chang, Ph.D., un assistant de médecine et de l'épidémiologie et de la médecine préventive à l'École de Médecine d'Université du Maryland.
Mais, Dr. Chang dit, plus de recherche est nécessaire. La « hypertension est un état très complexe, avec nombreux d'autres facteurs génétiques, environnementaux et de style de vie impliqués. Le gène STK39 est seulement une partie importante du puzzle, » elle dit. « Nous voulons déterminer comment les gens avec différentes variations de ce gène répondent à la diurétique et à d'autres médicaments, ou aux changements de style de vie, tels que réduire la quantité de sel de leur régime. Cette information pourrait nous aider à découvrir la plupart de façon efficace de contrôler la tension artérielle d'un patient individuel. »
On dans quatre Américains a élevé la tension artérielle, ou l'hypertension, qui peut mener à la mort ou au résultat dans les complications, telles que la maladie rénale de la maladie cardio-vasculaire, de rappe et de phase finale. Les médecins considèrent la tension artérielle systolique et diastolique idéale d'être moins de 120/80. (Les nombres reflètent la pression du sang contre les artères quand les battements de coeur et est au repos.) Quand la tension artérielle est élevée, les médecins recommandent des modifications de style de vie ou prescrivent les médicaments, tels que la diurétique, qui forcent les reins pour enlever l'eau du corps, afin de traiter la condition.
Cependant, les patients répondent différemment aux traitements et la conclusion du meilleur traitement parmi tout le possible pour les patients spécifiques est toujours un « essai et voit » de processus, selon Dr. Chang.
Les scientifiques croient que des familles multigéniques sont impliquées sous la forme la plus commune de l'hypertension appelée l'hypertension essentielle. Mais, parce que tant de facteurs affectent la tension artérielle, y compris des niveaux de régime, d'exercice et d'effort, il a été difficile d'indiquer exactement un gène spécifique ou le groupe de gènes, indique l'auteur important, Ying Wang, Ph.D., un chercheur à l'École de Médecine d'Université du Maryland.
Les chercheurs d'Université du Maryland ont identifié le lien entre le gène STK39 et la tension artérielle en analysant l'ADN de 542 membres de la communauté amish de vieille commande dans le comté de Lancaster, PA., balayant approximativement 100.000 marqueurs génétiques à travers le génome entier pour des variantes connues sous le nom de polymorphismes simples de nucléotide, ou SNPs, lié à la tension artérielle systolique et diastolique. Les chercheurs ont trouvé que l'association forte « signale » avec des variantes communes du gène de kinase de sérine/thréonine, ou STK39, et ont confirmé leurs résultats dans un autre groupe de personnes amish et dans quatre autres groupes de Caucasiens les Etats-Unis et en Europe.
Les personnes avec une variante particulière ont affiché de légères augmentations de la tension artérielle comparée à ceux à une forme plus commune du gène et étaient pour développer l'hypertension, chercheurs trouvés. Les chercheurs estiment cela environ que 20 pour cent de Caucasiens dans la population globale ont cette variante du gène STK39.
« Avec cette nouvelle 'approche de scanning - l'étude génome-large d'association - nous pouvons découvrir les gènes qui nous ont précédemment éludés. La zone de la génétique complexe de la maladie a subi une révolution en termes de découvrir de nouveaux gènes et comprenant la base génétique des maladies communes d'adulte-début, » dit le co-auteur Alan R. Shuldiner, M.D., professeur de médecine ; chef de la Division de l'endocrinologie, du diabète et de la nutrition ; et directeur du programme dans la génétique et de médecine de Genomic à l'École de Médecine d'Université du Maryland.
L'étude étant éditée en ligne dans PNAS est intitulée, « étude d'association d'Entier-génome identifie STK39 comme gène original de susceptibilité d'hypertension. » Elle apparaîtra dans l'édition d'impression de PNAS tôt le mois prochain.
Les Amish sont idéales pour de telles études parce qu'elles sont des peuples génétiquement homogènes dont les ancêtres sont venus en Pennsylvanie de l'Europe aux mid-1700s et partagent un régime semblable et un style de vie rural. Puisque beaucoup dans la communauté amish n'ont pas des visites médicales régulières, elles souvent ne savent pas qu'elles ont l'hypertension ou prennent des médicaments pour elle, selon Dr. Chang. Les Amish semblent avoir autant hypertension que d'autres Caucasiens. En raison de l'étude, certains des participants ont appris qu'ils ont eu l'hypertension et pouvaient commencer le traitement.
La recherche, qui a été placée par les instituts nationaux de la santé, est un projet secondaire d'une autre étude d'Université du Maryland - l'étude amish de diabète de famille - recherchant les gènes qui peuvent entraîner le type - 2 diabète. Les chercheurs à l'École de Médecine ont déjà identifié un certain nombre de gènes qui peuvent jouer un rôle dans le développement de ce type de diabète.