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Connexion et risque de trauma d'enfance pour le syndrome chronique de fatigue

Le trauma d'enfance est un facteur de risque efficace pour le développement du syndrome chronique de fatigue (CFS), selon une étude par des chercheurs à l'École de Médecine d'université d'Emory et au centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).  L'étude est éditée dans les archives du 5 janvier 2009 de la psychiatrie générale.

Les résultats de l'étude confirment ce trauma d'enfance, en particulier traitement émotif et l'abus sexuel, est associé à un risque accru sextuple pour le CFS.  Les accroissements plus ultérieurs de risque avec la présence des symptômes de désordre d'effort posttraumatic.

L'étude a également constaté que les niveaux bas du cortisol, un dispositif biologique de cachet de CFS, sont associés au trauma d'enfance.  Le cortisol est fréquemment mentionné comme la « hormone d'effort » et est important pour régler la réponse de corps à l'effort.  Un manque des effets du cortisol peut entraîner des réponses modifiées ou prolongées d'effort.

« L'étude indique que les niveaux bas de cortisol peuvent réellement refléter un repère pour le risque de développer le CFS plutôt qu'étant un signe du syndrome lui-même, » a dit Christine M. Heim, PhD, auteur important de l'étude et professeur agrégé dans le service de la psychiatrie et des sciences comportementales, École de Médecine d'université d'Emory.

L'étude basée sur la population a analysé des données de 113 personnes avec le CFS, et un groupe de commande de 124 personnes sans CFS, tiré d'un échantillon presque de 20.000 Georgians.  Les résultats confirment des résultats plus tôt d'une étude 2006 entreprise à Wichita, Kan.

Les participants d'étude ont rempli un questionnaire individu-enregistré sur cinq types différents de trauma d'enfance comprenant l'abus émotif, physique et sexuel, et la négligence émotive et physique.  Les chercheurs ont également rassemblé les échantillons de salive des participants aux niveaux record du cortisol plus d'une heure après le réveil, typiquement les niveaux les plus élevés du cortisol d'un individu pour le jour.

« Quand regarder des cas de CFS avec et sans les histoires du trauma d'enfance, seulement ceux avec le trauma d'enfance a eu les niveaux bas classiques de cortisol souvent vus dans des cas de CFS, » explique Heim.

« Il est important de la souligner que non tous les patients présentant le CFS ont été par le trauma d'enfance, » dit.  Le « CFS peut faire partie d'un éventail des désordres liés à l'adversité d'enfance, qui inclut des désordres de dépression et d'inquiétude. »

Certains enfants d'expériences ont tandis que le cerveau est se développant et vulnérable peut faire une différence de la manière que le corps réagit pour soumettre à une contrainte plus tard dans la vie, et peuvent avoir des conséquences à long terme de santé.

Le « trauma qui se produit à différentes heures dans l'enfance peut être lié à différentes modifications à long terme.  C'est une zone dans laquelle plus de travail est nécessaire, » dit Heim.

Santé environnementale des enfants

Des enfants sont exposés à un éventail de menaces environnementales qui peuvent affecter leur santé et développement tôt dans la vie, dans toute leur jeunesse et dans l'âge adulte. L'inscription dans une prochaine édition du journal international des scientifiques de santé environnementale de l'organisation mondiale de la santé et l'université de Boston suggèrent qu'il soit temps pour que les pays industrialisés et en voie de développement évaluent le fardeau environnemental des maladies d'enfance dans le but d'améliorer les environnements des enfants.

Maria Neira, Fiona Gore, Marie-Noël Bruné, et Jenny Pronczuk de Garbino du service de la santé publique et de l'environnement, à l'organisation mondiale de la santé, à Genève, la Suisse, fonctionnant avec Tom Hudson d'université de Boston, point culminant une OMS récente enregistrent que prévu presque celle-là dans quatre maladies a une cause environnementale. De tels niveaux élevés de la maladie tuent plus de dix millions d'enfants tous les ans et sont, l'équipe dit, inacceptables.

Ils précisent que les dangers pour l'environnement sont se multipliants et devenants plus visibles en raison de la modification environnementale, croissance démographique rapide, surchargeant, et la pollution non contrôlée d'industrialisation prompte de beaucoup de régions. Ces facteurs environnementaux qui font mener le plus grand fardeau de la maladie aux maladies diarrhéiques, infections respiratoires inférieures et malaria, aussi bien que la malnutrition, les empoisonnements, et les conditions périnatales.

Le travail doit maintenant être effectué, ils soumettent à une contrainte, pour distinguer les menaces environnementales principales affectant la santé enfantile de sorte que les nations puissent identifier les divers facteurs et les adresser par la remédiation et l'éducation par des décisions définissant la politique meilleur-au courant. Les facteurs tels que l'air pollué, l'eau polluée et le manque d'intérieur et extérieurs d'hygiène adéquate, produit chimique et d'autres risques toxiques, rayonnement de vecteur de la maladie et ultraviolet et écosystèmes dégradés sont des facteurs de la plus haute importance de risque environnemental affectant des enfants autour du monde.

Il est crucial d'identifier que les enfants sont plus vulnérables que des adultes aux risques environnementaux parce qu'ils généralement se développent constamment et plus en activité et ainsi respirez plus d'air, consommez plus de nourriture et buvez plus de poids de l'eau pour le poids que des adultes. Les systèmes nerveux de l'enfant, immunisés, reproducteurs, et digestifs centraux se développants, sont également plus susceptibles des dommages irréversibles des toxines et des polluants.

Ils précisent également que deux autres facteurs importants affectent les risques environnementaux éprouvés par des enfants différemment des adultes. D'abord, jeu d'enfants et rampement au sol où ils sont exposés à la poussière et aux produits chimiques qui s'accumulent sur des planchers et des sols. Deuxièmement, ils ont loin moins de contrôle de leur environnement que des adultes avoir et ne peuvent pas habituellement moins avertis des risques et faire des choix pour protéger leur santé.

L'équipe espère que cela agir pour aborder toutes telles issues réduira finalement le fardeau de la maladie affectant des enfants globalement et ainsi contribuez vers les buts de développement de millénium (MDGs).

Interventions de premier soins pour favoriser allaiter

Après une revue étendue d'évidence, le groupe de travail de services préventifs des États-Unis (USPSTF) a conclu que les médecins, les infirmières, les hôpitaux et les systèmes de santé ont un rôle à jouer dans allaiter encourageant et supportant.  Dans une mise à jour à sa recommandation 2003 concernant conseiller pour favoriser allaiter, l'USPSTF recommande des interventions de premier soins avant, autour, et après de naissance d'enfant pour encourager et supporter allaiter.  La recommandation apparaît dans le 21 octobre 2008, l'issue des annales de la médecine interne, l'université américaine du journal du navire amiral des médecins.

Pour l'étude, le groupe de travail a évalué plus de 25 épreuves randomisées des interventions allaitantes conduites aux Etats-Unis et dans les pays développés autour du monde.  Le groupe de travail a conclu que les interventions coordonnées dans toute la grossesse, la naissance, et l'enfance peuvent augmenter le déclenchement, la durée, et l'exclusivité allaitants.  Par exemple, une épreuve batterie-randomisée de plus de 17.000 paires de mère-enfant en bas âge au Republic Of Belarus a trouvé que cela des interventions allaiter a augmenté la durée et le degré (exclusivité) d'allaiter.  Des enfants en bas âge dans le groupe d'intervention étaient que ceux dans le groupe de commande pour être exclusivement allaités (allaiter exclusif est quand un enfant en bas âge ne reçoit aucune autre nourriture ou boisson sans compter que le lait maternel de sein).  L'intervention a souligné l'aide de membre du personnel soignant avec allaiter et lactation de lancement et de mise à jour et support allaitant postnatal.

« Notre revue a produit l'évidence adéquate que les interventions allaitantes à facettes multiples fonctionnent, » a dit la chaise Ned Calonge, DM, M/H, qui de groupe de travail est également médecin conseil en chef pour le service du Colorado de la santé publique et de l'environnement, Denver.  « Nous avons constaté que les interventions qui incluent les composants prénatals et postnatals peuvent être les plus pertinentes à la durée allaitante croissante.  Beaucoup de programmes réussis incluent le support de pair, l'éducation allaitante prénatale, ou toutes les deux. »

En 2005, 73 pour cent de nouvelles mères ont lancé allaiter, atteignant presque le but 2010 sain de personnes des États-Unis de 75 pour cent.  Cependant, seulement 14 pour cent d'enfants en bas âge ont été exclusivement allaités pendant leurs six premiers mois, comme recommandé par l'académie américaine de la pédiatrie, l'académie américaine des médecins de famille, et le général de chirurgien des États-Unis.

Allaiter a les prestations-maladie substantielles aux bébés et à leurs mères.  Les bébés qui sont allaités ont moins d'infections et éruptions de peau allergiques que les bébés formule-alimentés et sont également moins pour avoir le syndrome de mort subite du nourrisson (SIDS).  Après avoir allaité des extrémités, les enfants qui ont été allaités sont moins pour développer l'asthme, le diabète, l'obésité, et la leucémie d'enfance.  Les femmes qui allaitent ont un risque inférieur pour le type - 2 diabète, cancer du sein, et cancer ovarien que les femmes qui n'ont jamais allaité.

« Nous espérons que ces recommandations aideront des femmes et leurs médecins comprendre ce qu'elles doivent faire pour commencer et pour continuer allaiter leurs bébés, » a dit Dr. Calonge.  « Simplement disant des mères qu'elles devraient allaiter ou leur donner des brochures n'est pas assez. »

Tôt Parenting en réponse physiologique d'enfants en bas âge à l'effort

Dans l'enfance, les gènes sont l'influence principale sur la capacité d'un enfant de traiter l'effort. Mais dès 6 mois d'âge, parenting joue un rôle important en changeant l'incidence des gènes qui peuvent mettre des enfants en bas âge en danger pour répondre mal à l'effort. C'est le message d'une nouvelle étude par des chercheurs à l'université de la colline du nord de Caroline-Chapelle, à l'université de l'Etat de la Pennsylvanie, à l'université de Caroline-Greensboro du nord, et à l'université de l'Etat de la Caroline du Nord. Il apparaît dans la question de septembre l'octobre 2008 du développement d'enfant de journal.

Les chercheurs ont regardé 142 enfants en bas âge qui avaient été placés dans un stressant situation-étant séparé du leur mère-quand ils étaient 3, 6, et 12 mois. Ils ont mesuré les fréquences cardiaques des enfants en bas âge tandis qu'ils étaient exposés au facteur de force, isolant une réponse cardiaque appelée la tonalité vagale. La tonalité vagale agit comme un frein sur le coeur quand le corps est dans un état calme, mais pendant une gageure, ce frein est retiré, permettant à la fréquence cardiaque d'augmenter ainsi le corps peut activement traiter le défi.

Ils ont également rassemblé l'ADN pour déterminer quelle forme d'un gène de récepteur de dopamine les enfants en bas âge ont portée ; des formes spécifiques de ce gène sont liées aux problèmes dans l'adolescence et l'âge adulte comprenant l'agression, l'abus de substance, et d'autres comportements risqués. Pour évaluer le comportement des mères en tant que haut ou bas dans la sensibilité, elles ont également enregistré les mères et leurs enfants en bas âge jouant ensemble pendant 10 minutes où les bébés étaient 6 mois.

Les deux gènes et parenting se sont avérés importants pour le développement des enfants en bas âge de la voie de laquelle les aides de cerveau règlent des réponses cardiaques à l'effort. À 3 et 6 mois, ces enfants en bas âge avec la forme du gène de dopamine lié aux comportements risqués postérieurs n'ont pas affiché une réponse cardiaque pertinente au facteur de force (une diminution de la tonalité vagale qui prend a interrompu le coeur ainsi de elle peut répondre convenablement), alors que ces enfants en bas âge avec la version de non-risque du gène faisaient. À ces derniers des âges jeune, les chercheurs trouvés, il n'a pas semblé importer, que les mères aient été sensibles ou pas.

Cependant, avant que les enfants en bas âge aient été 12 mois, la configuration a changé. Les enfants en bas âge avec le risque forment du gène qui a également eu les mères qui étaient fortement - sensible maintenant affiché la réponse cardiaque prévue tandis qu'elles étaient exposées à la situation stressante. Ces enfants en bas âge avec le risque forment du gène qui a eu les mères peu sensibles continues pour afficher la réponse cardiaque inefficace au facteur de force. Ces résultats suggèrent que bien que les gènes jouent un rôle dans le développement des réponses physiologiques à l'effort, une expérience environnementale (telle que le comportement soin-donnant sensible des mères) puisse avoir une influence forte, assez pour changer l'effet que les gènes ont sur la physiologie très tôt dans la vie. Les chercheurs proposent que ceci puisse se produire en raison de l'effet cumulatif sur des enfants en bas âge d'exposition au comportement de leurs mères.

« Nos résultats fournissent davantage de support pour la notion que le développement des réponses comportementales et physiologiques complexes n'est pas le résultat de la nature ou ne consolide pas, mais plutôt une combinaison des deux, » dit Cathi proprement dit, scientifique de recherches à l'université de la colline du nord de Caroline-Chapelle et l'auteur important de l'étude. « Ils illustrent également l'importance de parenting pas simplement pour le développement du comportement des enfants, mais pour les mécanismes physiologiques fondamentaux qui supportent ce comportement.

« Pour finir, l'enfance est un temps important pour développer des processus comportementaux et biologiques. Bien que ces processus continuent à changer avec le temps, parenting peut avoir des effets positifs importants même lorsque les enfants ont hérité d'une vulnérabilité génétique aux comportements problématiques. »

Pratiques d'alimentation infantile défavorables

Avec des mères plus nouvelles dans le lieu de travail que jamais avant, il y a eu une augmentation correspondante du nombre d'équipements de soin d'enfant aux Etats-Unis.

En même temps, les données d'une série de sources indiquent une prédominance croissante des enfants en bas âge et des enfants en bas âge de poids excessif.

Y a-t-il une connexion ?

Selon une nouvelle étude co-written par professeur Juhee Kim et Karen Peterson de santé de la communauté d'Université des Illinois, un professeur de la nutrition et la société à l'école de l'Université de Harvard de la santé publique, des facteurs de soin d'enfant et des pratiques d'alimentation peuvent en effet jouer un rôle.

« Notre étude est la première pour enregistrer, à notre connaissance… l'importance potentielle des soins des enfants infantiles sur la nutrition et la croissance infantiles, » les chercheurs ont dit dans un article édité dans l'issue de juillet des archives de la pédiatrie et de la médecine d'adolescent, une publication a affilié avec le journal d'American Medical Association. « Les résultats de cette étude indiquent que les caractéristiques structurales des soins des enfants, telles que l'âge au déclenchement, type et intensité, étaient toutes liées aux pratiques d'alimentation infantile et au gain de poids parmi un groupe représentatif des enfants en bas âge des États-Unis. »

Spécifiquement, Kim et Peterson ont constaté que 9 mois-vieux enfants en bas âge qui reçoivent par habitude le soin non-parental - fourni par des parents, des services de garderie autorisés ou des fournisseurs plus sans cérémonie de soin d'enfant - peuvent éprouver des cadences plus élevées des pratiques d'alimentation défavorables. Les bébés pèsent également plus que ceux dont les travailleurs sociaux primaires sont leurs parents.

Les résultats des chercheurs pourraient avoir des ramifications significatives de public-santé, comme le gain de poids dans l'enfance peut finalement être un facteur prédictif de l'obésité plus tard dans la vie.

L'obésité, alternativement, est liée à un certain nombre de maladies chroniques, telles que le diabète et l'hypertension, aussi bien que la morbidité d'âge adulte et la mortalité.

Dans leur étude, Kim et Peterson ont analysé des données de spécification de base d'un groupe nationalement représentatif de 8.150 9 mois-vieux enfants en bas âge pour déterminer si les pratiques de enfant en bas âge-alimentation et le soin non-parental pourraient être un facteur dans l'élévation du poids des enfants en bas âge. Ils ont utilisé des données rassemblées pour des enfants inscrits dans l'étude longitudinale d'enfance tôt, cohorte de naissance, conduite par le centre national de Département d'Éducation des États-Unis pour des statistiques d'éducation.

Kim et Peterson ont constaté que 55.3 pour cent des enfants en bas âge avaient reçu des soins des enfants réguliers et non-parentaux, avec la moitié de ces enfants en bas âge recevant des soins des enfants à plein temps. Parmi des bébés dans les soins des enfants, 40 pour cent ont commencé à recevoir un tel soin à l'âge 3 mois ; 39 pour cent, entre 3 et 5.9 mois, et 21 pour cent à 6 mois ou plus vieux.

Le « gain de poids et la prédominance du poids excessif étaient les plus bas parmi les enfants en bas âge qui ont reçu le soin par des parents, » les chercheurs remarquables dans l'article édité.

Les chercheurs ont également examiné des données concernant le déclenchement allaitant pour des bébés recevant le soin parental et non-parental, avec l'étape à laquelle des nourritures pleines ont été introduites aux enfants en bas âge. Seulement commençant les nourritures pleines avant 4 mois d'âge a été associé au poids excessif accru parmi des enfants en bas âge.

Les « enfants en bas âge qui ont lancé des soins des enfants avant 3 mois d'âge ont eu des cadences inférieures jamais d'avoir été allaité et les cadences plus élevées de la première introduction des nourritures pleines, » ils ont écrit. Les « enfants en bas âge dans le soin parental étaient plus probables pour prendre allaiter lancé et les nourritures pleines introduites après 4 mois d'âge comparés à ceux dans des configurations de soin d'enfant. »

De plus, les enfants en bas âge dans des soins des enfants à temps partiel ont gagné plus de poids - 175 grammes - par 9 mois d'âge, comparés à ceux recevant seulement le soin parental. Ceux étant occupés de par des parents ont également affiché un gain de poids - 162 grammes.

« Une force de nos résultats, » les chercheurs remarquables, « est que les effets observés des facteurs de soin d'enfant sont demeurés significatifs après contrôle pour la pré-grossesse maternelle BMI (incrément de masse de corps) et le poids de naissance d'un enfant. »

« Bien que les deux facteurs sont connus pour être les facteurs prédictifs forts du mode de poids excessif d'enfance, dans notre étude, seulement le poids de naissance était un facteur significatif dans le gain de poids. »

Kim a indiqué qu'il y a deux ou trois messages à emporter importants de leurs résultats de la recherche pour des parents et des fournisseurs de soin d'enfant.

Les « parents peuvent vouloir avoir assez de transmission avec des fournisseurs de soin d'enfant au sujet de quand, ce qu'et comment alimenter leurs bébés pendant leur séjour dans les soins de jour, qui sont importants pour éviter le risque potentiel de suralimenter ou de sous-alimenter à la maison, » elle a dit.

« Les professionnels de soin d'enfant peuvent encourager la participation active des parents dans le processus de décision de ce qui, quand et de la façon alimenter des enfants en bas âge. Les fournisseurs de soin d'enfant doivent également participer à la nutrition-éducation/aux programmes de formation pour comprendre l'importance de commencer les nourritures pleines, la transition du lait maternel de sein ou la formule aux nourritures, et comment mettre en application a recommandé des pratiques d'assurer un environnement sain de consommation. »

Kim espère pouvoir en mesure étudient des rapports parmi des soins des enfants, des pratiques d'alimentation et le gain de poids chez les enfants dans d'autres régions du monde.

« Il serait intéressant d'entreprendre une étude interculturelle, » elle a dit. « Vu la consommation est un socio-économique et l'événement culturel, l'incidence des soins des enfants sur des pratiques d'alimentation infantile - consommation de nourriture - pourrait être différent parmi différents pays. »

La recherche actuelle a été supportée en partie par la camaraderie de Berkowitz du service de la nutrition, école de Harvard de santé publique ; une étude longitudinale d'enfance tôt, concession de formation de cohorte de naissance du centre national pour des statistiques d'éducation ; et concessions de formation sur l'analyse statistique pour la politique d'éducation de l'association éducative américaine de recherches.


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