Médicament pour la constipation chronique grave
Médicament pour la constipation chronique grave
Un nouveau médicament semble offrir le soulagement significatif aux patients présentant la constipation chronique grave tandis que la minimisation de la probabilité des effets secondaires cardiaque-connexes, selon des résultats d'une étude éditait cette semaine dans New England Journal centres médicaux impliqués d'essai de Medicine.The des 38 et était menée par Michael Camilleri, M.D., un gastroentérologue de clinique de Mayo. Des patients qui ont répondu aux critères d'étude ont été aléatoirement affectés pour recevoir l'un ou l'autre de deux niveaux de dosage de prucalopride, d'un médicament qui stimule des récepteurs de protéine impliqués dans la contraction des deux points, ou d'un placebo.
« Beaucoup plus des patients prenant le prucalopride pouvaient avoir les mouvements d'entrailles spontanés sans avoir des enemas ou prenant des laxatifs, par rapport à ceux qui ont été donnés le placebo, » dit Dr. Camilleri. « Le temps où il a pris pour avoir un premier mouvement d'entrailles était beaucoup plus court, et la qualité de vie et d'autres symptômes abdominaux également ont été améliorés pour ceux prenant la drogue d'étude. »
La constipation est un problème médical commun, affectant environ 15 pour cent d'Américains qui dépensent plusieurs milliard de dollars tous les ans sur des laxatifs et d'autres traitements. La prédominance est plus haute parmi des femmes et des Afro-Américain et est en particulier augmentée dans les personnes âgées. Cette étude a fait participer des patients d'un extrême mais la version commune de la constipation a appelé la constipation chronique grave. Pour participer, les patients ont dû avoir au moins six mois de constipation, définis comme moyenne de moins de trois mouvements d'entrailles par semaine. Ceux qui ont eu plus de quatre mouvements d'entrailles au cours de la période de deux semaines de « rodage » avant que le traitement ait commencé n'étaient pas éligibles.
« L'intervalle normal des mouvements d'entrailles est n'importe où de trois par jour à trois par semaine, » explique Dr. Camilleri. « Les 620 patients étudiés dans cette épreuve constipated sévèrement, faisant la moyenne de seulement un mouvement d'entrailles pendant les deux semaines avant d'écrire le traitement, et plus avaient lutté avec le problème pendant plusieurs années, pas simplement mois. »
Le milligramme 2 (magnésium) et 4 doses de mg de prucalopride ont semblé rudement égaux dans l'avantage, avec environ 30 pour cent de patients faisant la moyenne de trois mouvements d'entrailles par semaine pendant l'étude de 12 semaines. Seulement 12 pour cent de patients sur le placebo ont fait la moyenne de trois mouvements d'entrailles par semaine. Presque la moitié (47.3 et 46.6 pour cent, respectivement) des patients prenant le prucalopride a augmenté leurs mouvements d'entrailles au moins d'un par semaine, alors qu'environ un quart (25.8 pour cent) de ceux sur le placebo avait une amélioration semblable.
Plus l'effet nuisible de terrain communal de la drogue était une diarrhée, qui a tendu à se produire aux parties du traitement, mais la plupart des patients plus tard ont arrangé dans un sous-programme plus normal des mouvements d'entrailles. Les mouvements et la diarrhée d'entrailles accrus sont des effets prévus de la drogue. Seulement 1.5 pour cent et 4.4 pour cent de patients ont traité avec du mg 2 et mg 4 de prucalopride, respectivement, a arrêté la drogue due à la diarrhée. « Ceci suggère que la diarrhée ait été moins gênante que la constipation avait été, » Dr. Camilleri dit. Les maux de tête étaient un effet secondaire moins fréquent.
Dr. Camilleri dit les issues cardiaques de risque qui ont été augmentées au sujet des drogues relatives pour la constipation comprenant le tegaserod, semblent être moins de souci pour le prucalopride. « Prucalopride est fortement sélectif dans son effet, et n'agit pas l'un sur l'autre de manière significative avec d'autres récepteurs de protéine, comme ceux impliqués dans le rythme de réglementation de coeur, » il explique. « Nous avons conduit le test d'électrocardiogramme pendant l'étude et n'avons pas trouvé des issues de rythme de coeur, bien que deux des trois patients qui se sont retirés de l'étude aient eu des symptômes, des palpitations et un vertige qui ont pu avoir étée attribuables à un effet sur le système cardio-vasculaire. »
Prucalopride n'est pas encore approuvé pour l'usage aux Etats-Unis ou dans aucun autre pays.
Dr. Camilleri dit que des résultats d'autres études devront être compilés et édités, et des données de sûreté et d'efficacité soumises à la "Food and Drug Administration" pour la revue, avant elle peuvent être approuvées aux Etats-Unis comme traitement pour la constipation chronique.
Pourriez-vous me dire les directives que le docteur va chercher près la constipation chronique ? Je prends les médicaments bipolaires et ai souffert pendant des années avec la constipation. J'ai essayé Colace, et Amitza sans le soulagement. Je prends à des pillules de fibre 2 fois par jour. Et je ne peux pas aller. Ainsi à la fin de 7 jours j'essaye des enemas mais ne peux pas obtenir tout dehors. Ainsi je dois prendre une haute fait des laxatifs qui me maintiennent maison lié pendant 1 à 2 jours. Et je maintenant souffre des hemorrhoids internes et saigne pendant des jours ensuite. Je déteste vivre comme ceci, si tout va bien vous peux aider.