VIH en pacientes de VIH suprimidos tratamiento
Un nuevo estudio que miraba cópula desprotegida dentro de pares gay cuando cada socio ha establecido la infección VIH encontró una correlación entre la inmunorespuesta anti-VIH y la actividad sexual.
Los resultados del estudio mostraron que los individuos que tenían cópula anal receptiva desprotegida regular con los socios con los niveles significativos de VIH en su sangre mostraron a anti-VIH más fuerte inmunorespuesta. Además, la magnitud de la inmunorespuesta específica anti-VIH correlacionó con su exposición al VIH a través de sexo.
Publicado en la aplicación del 24 de octubre de 2008 los patógeno de PLoS, el papel del estudio es sido autor por un equipo de investigación de UCSF y el instituto de Gladstone para la virología y la inmunología.
Los investigadores no encontraron ninguna evidencia del superinfection sistémico (reinfección con otra tensión del VIH) en los socios receptivos, cuyo virus había sido suprimido con éxito con terapia antiretroviral por lo menos cinco meses. En un grupo de la comparación de pares VIH-infectados en los cuales los virus de ambos socios habían sido suprimidos por terapia, los investigadores no encontraron la misma fuerza de las correlaciones de las inmunorespuestas o de las mismas correlaciones con la exposición sexual.
“Encontramos inmunorespuestas VIH-específicas en los socios tratamiento-suprimidos que correlacionaron con el nivel y la ruta de la exposición. Los individuos sin virus perceptible que estaban en terapia antiretroviral y que fueron expuestos al VIH con cópula receptiva con un socio con el virus perceptible, tenían las inmunorespuestas más fuertes anti-VIH con respecto a los individuos expuestos a los socios cuyo virus también fue suprimido por la terapia antiretroviral, donde no se consideró ninguÌn efecto,” dijo al autor importante del estudio, cristiano B. Willberg, PhD, compañero postdoctoral en la división de UCSF de medicina experimental.
A pesar de los resultados específicos intrigantes del VIH, los resultados también revelan un mecanismo general importante que ocurre en enfermedades infecciosas.
“Encontramos que las inmunorespuestas a las infecciones virales crónicas son influenciadas no sólo por la infección crónica que existe en un individuo o un ordenador principal, pero también por exposiciones al virus exógeno fuera del individuo o del ordenador principal,” dijo al autor co-mayor del estudio, Douglas F. Nixon, MD, PhD, profesor de la medicina en la división de UCSF de medicina experimental.
Los investigadores no podían determinar de estos resultados si hay cualquier ventaja de este tipo de exposición relanzada a HIV-i.e., un tipo de vacunación terapéutica para los pacientes VIH-infectados con el virus suprimido. Algunos pacientes de VIH en regímenes antiretroviral pierden muchas de sus inmunorespuestas VIH-específicas en un cierto plazo debido a la supresión acertada de la réplica viral por terapia.
“De hecho, nuestra hipótesis había estado ésa en el contexto de estas respuestas de disminución anti-VIH entre los socios suprimidos y el nivel de exposición previsto de la cópula receptiva desprotegida relanzada, encontraríamos la evidencia del superinfection. Mientras que no encontramos el super-infection sistémico, no podemos excluir superinfections limitados o localizados en la tripa. Y, la terapia antiretroviral pudo haber sido el factor que previno el superinfection en estos pacientes,” dijo el estudio autor Roberto co-mayor M. Grant, MD, MPH, investigador mayor en el instituto de Gladstone de la virología y de la inmunología y profesor adjunto de la medicina en UCSF.
El estudio implicó 49 VIH-infectó a hombres gay del San Francisco que el programa de socios positivo estudia-uno la cohorte de los pares en los cuales ambos socios son seropositivos que comenzó a alistar a participantes en 2000. La supresión viral en este estudio significó cargas virales menos de 50 copias. Entre esos participantes cuyo virus no había sido suprimido, la carga viral más baja era 9.420 copias.
El equipo que diseñó este estudio se benefició de su composición multidisciplinaria única. Los inmunologistas que trabajaban con los investigadores sociales podían diseñar un estudio que manejó distinguir entre diversos niveles de supresión viral y diversos modelos de contactos sexuales y correlacionar los aspectos inmunológicos con las variables del comportamiento.
“Llamamos la interacción entre estas dos comunidades científicas junta: 'immunology'. social. Puede ser verdad que los modelos de actividades sociales forman inmunorespuestas generalmente, como observamos para la gente con el VIH que tenía contacto con otras personas infectadas VIH. Más estudio es obviamente necesario y quisiéramos ver si la inmunología social continúe ofreciendo penetraciones importantes,” dijimos a Grant.
“Mientras que no hemos encontrado un caso del superinfection en nuestra cohorte de los pares crónico infectados del VIH, un puñado de casos del superinfection verificados por el acoplamiento al virus de un socio conocido ha estado señalado en pacientes de VIH crónico infectados. Es también importante para la tensión, estos resultados no tratan las consecuencias negativas de adquirir otra sexual - las enfermedades transmitidas con el acoplamiento a sexo desprotegido o las consecuencias potencialmente positivas que el sexo desprotegido puede tener en sociedades donde están seropositivos ambos individuos,” dijo al co-autor del estudio, J. Jeff McConnell, mA, director de los socios positivos estudia en el instituto de Gladstone para la virología y la inmunología.