Medicación para el estreñimiento crónico severo

Una medicación nueva aparece ofrecer la relevación significativa a los pacientes con el estreñimiento crónico severo mientras que la reducción al mínimo de la probabilidad de efectos secundarios cardiaco-relacionados, según resultados de un estudio publicó esta semana en el diario de Nueva Inglaterra centros médicos implicados de ensayo de Medicine.The de los 38 y fue conducida por Michael Camilleri, M.D., un gastroenterologist de la clínica de Mayo. Asignaron los pacientes que resolvieron los criterios del estudio aleatoriamente para recibir cualquiera de dos niveles de la dosificación del prucalopride, de una medicación que estimula los receptores de la proteína implicados en la contracción de los dos puntos, o de un placebo.

"muchos más de los pacientes que tomaban prucalopride podían tener movimientos de intestino espontáneos sin tener enemas o tomando los laxantes, con respecto a los que fueron dadas placebo," dice a Dr. Camilleri. "el tiempo que tomó para tener un primer movimiento de intestino era mucho más corto, y la calidad de la vida y otros síntomas abdominales también fueron mejorados para ésas que tomaban la droga del estudio."

El estreñimiento es un problema médico común, afectando a cerca de 15 por ciento de los americanos que pasan varios mil millones dólares cada año en los laxantes y otros tratamientos. El predominio es más alto entre mujeres y Africano-Americanos y se aumenta determinado de los ancianos. Este estudio implicó a pacientes con un extremo pero la versión común del estreñimiento llamó el estreñimiento crónico severo. Para participar, los pacientes tuvieron que tener por lo menos seis meses de estreñimiento, definidos como promedio de menos de tres movimientos de intestino a la semana. Los que tenían más de cuatro movimientos de intestino durante el período de dos semanas de la "riña" antes de que el tratamiento comenzara no eran elegibles.

"el rango normal de los movimientos de intestino es dondequiera a partir del tres por día a tres por semana," explica a Dr. Camilleri. "los 620 pacientes estudiados en este ensayo eran constipated seriamente, haciendo un promedio de solamente un movimiento de intestino durante las dos semanas antes de incorporar el tratamiento, y habían luchado más con el problema por varios años, no simplemente meses."

El miligramo 2 (magnesio) y 4 dosis del magnesio de prucalopride aparecían áspero iguales en ventaja, con cerca de 30 por ciento de pacientes que hacían un promedio de tres movimientos de intestino por semana durante el estudio 12-week. Solamente 12 por ciento de pacientes en placebo hicieron un promedio de tres movimientos de intestino por semana. La mitad (47.3 y 46.6 por ciento, respectivamente) de los pacientes que tomaban prucalopride aumentó casi sus movimientos de intestino en por lo menos uno por semana, mientras que alrededor de un cuarto (25.8 por ciento) de ésos en placebo tenía una mejora similar.

El efecto nocivo más común de la droga era la diarrea, que tendió para ocurrir en los primeros tiempos del tratamiento, pero la mayoría de los pacientes colocaron más adelante en una rutina más normal de los movimientos de intestino. Los movimientos de intestino y la diarrea crecientes son efectos previstos de la droga. Solamente 1.5 por ciento y 4.4 por ciento de pacientes trataron con el magnesio 2 y el magnesio 4 del prucalopride, respectivamente, paró la droga debido a la diarrea. "esto sugiere que la diarrea fuera menos fastidiosa que había sido el estreñimiento," a Dr. Camilleri dice. Los dolores de cabeza eran un efecto secundario menos frecuente.

El Dr. Camilleri dice las ediciones cardiacas del riesgo que se han planteado sobre las drogas relacionadas para el estreñimiento incluyendo tegaserod, aparece ser menos de una preocupación por prucalopride. "Prucalopride es altamente selectivo en su efecto, y no obra recíprocamente perceptiblemente con otros receptores de la proteína, tales como ésos implicados en ritmo de regulación del corazón," él explica. "condujimos el electrocardiograma que probaba durante el estudio y no encontramos ediciones del ritmo del corazón, aunque dos de los tres pacientes que se retiraron del estudio tenían los síntomas, las palpitaciones y vértigos que pudieron haber sido atribuibles a un efecto sobre el sistema cardiovascular."

Prucalopride no es todavía aprobado para el uso en los Estados Unidos o en ningún otro país.

El Dr. Camilleri dice que los resultados de otros estudios necesitarán ser compilados y ser publicados, y los datos de seguridad y de la eficacia sometidos a la administración del alimento y de la droga para la revisión, antes de ella se pueden aprobar en los Estados Unidos como tratamiento para el estreñimiento crónico.

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